ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания

Микробиология. 17.09.14.

Это очень большая группа самых разных болезней, которая соединяет воединыжды в одну группу клинический признак.

Развивается воспалительный процесс, который не изредка сопровождается выделением гноя.

Особенности ГВЗ

1) у их нет соответствующей, специфичной для каждого возбудителя медицинской картины, они могут протекать в виде локальных процессов, (фурункул) и в виде генерализованных (сепсис)

2) возбудителей ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания ГВЗ сильно много и они принадлежат к разным группам микробов, в главном все эти бактерии относятся к условно патогенным и входят в состав обычной микрофлоры человеческого организма, обычно, они вызывают болезнь в иммунно-компроментированном организме.

3) один и тот же возбудитель может вызвать самые разные клинические проявления. С другой стороны, одно и ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания то же болезнь могут вызывать самые разные мельчайшие организмы, к примеру сепсис.

4) не всегда, но нередко ГВЗ вызывает ассоциация разных видов микробов, особенное значение имеют ассоциации факультативно и облигатно анаэробных микробов.

Инфекции, связанные с оказанием мед помощи, ИСМП, (внутрибольничные инфекции) , согласно последнему Сан.Пину,

ИСМП - это хоть какое клинически ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания выраженное болезнь микробного происхождения, которое поражает хворого в итоге его поступления в поликлинику либо вообщем воззвания за мед помощью, вне зависимости от возникновения симптомов заболевания, у пациента во время пребывания в стационаре либо после его выписки, а так же заразное болезнь сотрудника целебной организации, вследствие его инфицированности ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания при работе в данной организации.

Self infectio - когда источником выступает сам нездоровой, эндогенная зараза.

Crossinfectio - когда источник пациент либо персонал ЛПУ, перекрестное инфицирование.

Environmental- источником возбудителя которой является больничная среда, к примеру легеонеллез.

Инфицирование может происходить через грязные руки мед. персонала и телефон. Источниками ИСМП могут быть не ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания только лишь бактерии, но так же вирусы и простые.

Условно возбудителей ГВЗ можно поделить на три группы:

1) кокки - гр+, сем. Staphylococcaceae, род Staphylococcus, 46 видов, которые разделяются на :

- коагулаза+ 7 видов, Staphylococcus aureus

- коагудаза- , Staphylococcus epidermidis

Стафилококки входят в состав обычной микрофлоры, стафилококки могут находиться и находятся в воздухе, условно-патогенные.

семейство Streptococcaceae), род ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания Streptococcus, включает много видов, которые согласно посл.систематизации:

- пиогенные стрептококки, которые дают бета-гемолиз на агаре, Streptococcus pyogenes

- оральные, дают на кровяном агаре альфа-гемолиз, входят в состав обычной микрофлоры ВДП, мочеполового тракта и т.д.

- анаэробные стрептококки

- другие

Стрептококки входят в состав обычной микрофлоры, в главном ВДП, в воздухе в ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания норме нет, могут вызывать ангину и три самостоятельных заболевания: рожистые воспаление, скарлатина, ревматические заболевания.

Streptococcus pneumoniae, вызывает пневмонию, более нередкий возбудитель внебольнчных пневмоний, может вызывать менингиты

Семейство Enterococcocaceae, род Enterococcus, вид Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium.

За последние 2-3 года резко возросла роль энтерококков в урологии, гинекологии и так же в хирургии.

2) Гр- кокки ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания.

Семейство neisseriaceae, род neisseria, много представителей, из которых патогенные:

- neisseria gonorrhoeae

- возбудитель эпидемического церебро-спинального менингита, менингококковой инфекции, neisseriaceae meningitidis

Все другие представители этого рода являются представителями обычной микрофлоры ротоглотки.

Грам отрицательные факультативно анаэробные бактерии. ГОБ.

- сем. enterobacteriaceae, все 45 родов могут вызывать ГВЗ., на первом месте E.coli.

В то же время ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания три патовара:

- MENEC - менингеальные

- SEPEC - септические

- UPEC - уропатогенные

Владеют тропизмом

klebsiella pneumoniae это единственный род в семействе, которые относится к истинно-капсульным, имеют капсулу, как в организме, так и в искусственных средах, один и причин вирулентности, протекают существенно тяжелее.

Род Proteus. Являются главным возбудителем в урологии

Serratia marcescens, палочка расчудесной крови

Неферментирующие гр- бактерии ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания, НГОБ:

На обыденных средах не ферментируют углеводы, а ферментируют на среде Флюэса.

Семейство pseudomonadaceae:

род pseudomonis, много видов, особенное значение палочка сине-зеленого гноя pseudomonas aeruginosa. основной возбудитель в ожоговых стационарах и ОРИТ

Род acinetobacter,

Род stenotrophomonas maltophilia, характеризуется очень высочайшей устойчивостью к большинству лекарств.

3) облигатно-анаэробные бактерии:

- спорообразующие ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания, сем. clostridiaceae род clostridium, все возбудители газовой гангрены, вид clostridium perfringens, clostridium tetani,

Палочки большие, образуют споры, капсула± , подвижность ± , гр+, все облигатные анаэробы, главным фактором вирулентности всех клостридий является продукция экзотоксина.

- неклостридиальные, не спорообразующие анаэробы, они являются неизменными и основными компонентами обычной микрофлоры полностью всех биотопов и соотношение аэробов к ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания облигатно-анаэробным 1:10,1:100 и больше, естественно они все являются условно патогенными, более 500 разных видов.

Все клостридиальные анаэробы, по морфо-тинкториальным свойствам условно разделяются на 4 группы:

* кокки, гр+, пептококки, пептострептококки

* кокки гр-, вейлонеллы

* палочки, гр - , бактероиды, основной возбудитель bacteroides fragilis, превателлы и фузобактерии и др.

* палочки, гр+ , эубактерии, относятся лактобактерии и бифидобактерии ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания, болезней не вызывают, т.к. они аэротолерантные.

Микробиологическая диагностика ГВЗ.

Главным способом является бак. исследование. его особенности при ГВЗ:

- материал разный зависимо от медицинской формы. если на исследование поступает гной, то бак. исследование начинают с неотклонимой микроскопии мазка из гноя, первичная микроскопия дает возможность уже через 30-60 минут дать подготовительный ответ.

- первичная ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания микроскопия нужна для выбора питательной среды для первичного посева, т.к. различные группы микробов владеют различной требовательностью к питательным средам.

- первичная микроскопия позволяет (при отсутствии роста на питательных средах) представить анаэробную заразу.

- т.к. все они условно патогенные и входят в состав обычной микрофлоры, то в каждом определенном ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания случает нужно определять аспекты этиологической значимости, т.е. отличить возбудителя от контаминации (загрязнения), аспекты:

* если МО выделяется из стерильных в норме субстратов, (кровь, см жидкость), то выделенный нами организм является возбудителем, во всех других случаях он считается возбудителем, если его содержание равно либо превосходит10⁵ КОЕ на мл, потому ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания перед посевом гнойного материала его разводят 0,1.

* т.к. ГВЗ могут вызывать ассоциации, то в зоне бак.исследования изучают все выросшие колонии,

* непременно является определение антибиотико грама, т.к. разные возбудители владеют различной чувствительностью к различным группам лекарств.

* в текущее время циркулируют, а в особенности госпитальные штаммы, владеющие множественной фармацевтической устойчивостью.

К ГВЗ, гнойно-воспалительные заболевания проблемным микробам относятся:

- MRSA мицетиллин-резистентный стафиллококус ауреус

-MRSE Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis мицетиллин-резистентный стафиллококкус эпидермидис

- VISA - Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus стаф. Ауреус устойчивый к ванкомицину

VKVA резистентный к ванкомицину.

-VRE- Ванкомицинорезистентные энтерококки

- BRLS- продуценты бетта лактамаз расширенного диапазона, ейшерихия если и клебсиелла пневмонии, и продуценты АМСИ , хромосомных бетта лактамаз


haibolee-vapiabelnim-po-stpoeniyu-fopme-koponki-i-chislu-kopnej-yavlyaetsya.html
hajbullinskij-rajon-respubliki-bashkortostan.html
hajram-chlen-nauchnoj-obshini-telosa.html